Počet pacientov na dialýze počas posledných dvoch rokov vzrástol o 27 percent. Oproti obdobiu pred pandémiou ide o skokový nárast. Viac ako tretinu z týchto pacientov tvoria diabetici. Za poškodením obličiek môže byť aj zle liečený zápal močových ciest, nefrologické ambulancie však napĺňajú i pacienti po covide-19.
Najčastejší vinník je cukrovka
U dospelých je najčastejšie za poškodením obličiek cukrovka a vysoký krvný tlak. Podľa údajov Národného centra zdravotníckych informácií je kvôli poškodeniu obličiek v nefrologickej ambulancii sledovaný každý desiaty diabetik.
Nemusí to tak byť, ak má diabetik svoju cukrovku pod kontrolou. Potvrdzujú to výsledky zdravotnej poisťovne Dôvera. Tisíckam jej poistencov, ktorí majú cukrovku a využívajú program poisťovne na pomoc diabetikom, sa výrazne zlepšil zdravotný stav.
„Nielen že schudli, ale znížila sa im aj hodnota krvného tlaku a glykovaný hemoglobín. Okrem iného tak u seba oddialili nástup vážnych komplikácií súvisiacich s cukrovkou,“ potvrdil Roman Mužik, šéf programu Dôvera Pomáha diabetikom.
Za nárastom je aj covid-19
Poškodenie obličiek môže byť však aj jednou z komplikácií covidu-19. Už pred rokom nefrológovia predpokladali, že kvôli covidu sa počet ľudí odkázaných na dialýzu môže rozšíriť. Odhadovali nárast o 5 až 10 %. Z údajov Dôvery vyplýva, že takmer polovica pacientov, ktorí potrebovali vlani dialýzu, prekonala v rokoch 2020 alebo 2021 covid-19. Toto číslo môže byť však ešte vyššie, lebo nie každý človek s covidom navštívil lekára.
Viaceré zahraničné výskumy ukázali, že k poškodeniu obličiek dochádza najmä u pacientov s ťažkým covidom, ktorí potrebovali intenzívnu starostlivosť, ale ani tí, čo mali ľahší priebeh covidu nie sú bez rizika. „Preto by všeobecní lekári, ktorí majú v starostlivosti pacientov s anamnézou prekonaného covidu-19, mali zamerať svoju pozornosť aj na vyšetrenie možného poškodenia funkcie obličiek,“ odporúča MUDr. Branislav Koreň z Dôvery.
Aký je život pacienta na dialýze?
Keď mal Michal Krajčír zo Šale štyri roky, detský lekár mu nesprávne stanovil diagnózu a neliečený zápal močových ciest viedol až k trvalému poškodeniu obličiek. Ľavej na 100 %, pravej na 90 %. „Bol som v ohrození života. Po siedmich operáciách, ktorými sa lekári snažili napraviť infekciou poškodené močové cesty, prišli s trvalým riešením – vývodom a musel som chodiť na dialýzu,“ odkrýva svoj príbeh.
Päť rokov čakal na vhodného darcu, prešiel rôznymi komplikáciami, kým mohol podstúpiť transplantáciu. „Musel som sa v rôznych veciach obmedzovať a strážiť si režim. Inak by sa mohli dostaviť kŕče, sťažené dýchanie až smrť,“ opisuje obdobie dialýzy Michal.
Momentálne už dvanásty rok žije s transplantovanou obličkou takmer ako zdravý človek. „Samozrejme, je potrebné zodpovedne brať predpísané lieky, niekoľkokrát ročne podstúpiť štandardnú kontrolu u špecialistu, no inak ide o rovnako komfortný život ako u zdravého človeka. Môžem robiť prakticky čokoľvek, nemusím sa obmedzovať v cestovaní, v práci, záľubách. Som vďačný za novú obličku,“ dodáva.
Na dôležitosť tohto orgánu každoročne upozorňuje Svetový deň obličiek, ktorý v tomto roku pripadol na 10. marca.
Počet poistencov Dôvery na dialýze alebo po transplantácii obličky
| ROK | VÝKON | DETI DO 18 r. | MLADÍ DOSPELÍ 19 – 39 r. | DOSPELÍ 40 – 59 r. | SENIORI 60+ | SPOLU | Z TOHO DIABETICI |
| 2021 | dialýza | 7 | 99 | 353 | 874 | 1333 | 457 |
| transplantácia | 2 | 7 | 16 | 8 | 33 | 7 | |
| 2020 | dialýza | 7 | 85 | 291 | 720 | 1103 | 385 |
| transplantácia | 0 | 11 | 20 | 6 | 37 | 13 | |
| 2019 | dialýza | 8 | 76 | 278 | 688 | 1050 | 359 |
| transplantácia | 1 | 11 | 22 | 9 | 43 | 16 | |
| 2018 | dialýza | 9 | 84 | 285 | 695 | 1073 | 368 |
| transplantácia | 0 | 14 | 25 | 7 | 46 | 16 | |
| 2017 | dialýza | 5 | 85 | 265 | 663 | 1018 | 337 |
| transplantácia | 0 | 8 | 23 | 6 | 37 | 11 | |
| 2016 | dialýza | 8 | 92 | 256 | 624 | 980 | 320 |
| transplantácia | 0 | 11 | 12 | 5 | 28 | 10 |
Zdroj: Dôvera zdravotná poisťovňa
